为深入贯彻落实“放管服”改革要求,继续创新医保经办服务方式方法,积极推进医保经办服务职能下沉、院端服务质量提升,全面畅通服务群众的“最后一公里”,3月29日,菏泽城区定点医院医保便民服务站建设工作推进会议召开,拟定于4月30日前,将部分医保职能下放到城区部分定点医疗机构。市医保局党组成员、医保中心主任王伯安出席会议并讲话。
会议宣读了《菏泽市城区定点医疗机构开设医保便民服务站实施方案》。会议要求,要牢固树立“以人民为中心”的发展理念,把参保登记、异地就医、生育津贴申领、政策咨询、网办掌办等业务下沉到院端,持续提升菏泽市医保经办服务的便捷性、可及性,不断增强广大参保群众的安全感、获得感、幸福感。
会议指出,在办理好医保日常业务的同时,要免费提供医保政策、医保经办服务、打击欺诈骗保、医保电子凭证推广等宣传服务,搭建各项医保政策、法律法规的宣传平台。通过在协议定点医疗机构设立基层医保服务站,将医保与医疗紧密联系起来,增强了医保、医疗联动改革的整体性、系统性、协同性,为推进医疗保障体制改革、卫生体制改革和分级诊疗制度注入了强大动力。医保经办服务职能下沉是民之所望、大势所趋,协议定点医疗机构设立医保服务站解决了群众办事路程长、时间长、流程长,真正打通了服务群众的“最后一公里”。
会议要求,市直、三区医保经办机构要高度重视该项工作,明确专人负责,成立工作专班,各定点医疗机构要成立由主要负责同志任组长,医保、财务、信息等分管负责人任副组长的工作领导小组,工作领导小组下设办事机构,并明确一名联络人员。要在落实政策指导、完善建设标准、加强人员培训、加快信息化建设、及时统计通报等方面工作,做好对定点医疗机构医保便民服务站建设情况的实时支持、检查、督导工作。
会议强调,各有关定点医疗机构要严把人员进口关,确保把综合能力强、业务素质高、服务态度好的工作人员充实到医保服务第一线,及时派员参加培训、实习,并定期开展考核评比,奖优罚劣,进而充分展现医保、医疗部门良好形象。要加强院端医保便民服务站的信息管理,防止存在材料受理后错误传递问题,医保经办机构要把待遇享受地作为培训的重点内容,提出必要的界定标准。同时,医保经办机构和有关定点医疗机构要有常态化运行机制,以便及时处理在定点医疗机构医保便民服务站建设中出现的有关问题。
据了解,医保便民服务站以院端、社区卫生室为依托,采取市直业务和牡丹区、开发区、高新区业务相结合,落实职能向院端下沉、业务向社区延伸的“小事不出村、大事不出镇”职能下沉总要求,全面推进菏泽市职能下沉工作,拟定于4月30日前,将部分医保职能下放到城区部分定点医疗机构。协议定点医疗机构搭建职能下沉医保服务大厅,办公区域不少于40㎡,统一标志标识、统一办公设施、统一经办流程,费用由协议定点医疗机构自筹解决。院端医保便民服务站应由定点医疗机构配备专职服务人员,数量应不少于4人。
